黑色止血钳

19年前的《白色巨塔》已经告诉我们，成为一名医生需要具备两种能力：临床技术和发表文章。细细想来，可能全世界医生期望的都是一样：医学技能的发展和影响因子的提升。我是坚定的渡海派拥护者，“有技术的医生可以为所欲为，没技术的医生只能去死”。虽然高阶说渡海只开刀不写文章只能称之为“手术职人”，不能称之为医生，但也可以明显感受到高阶为了发表文章付出了大部分精力，而疏于对于自身技术的提升。自称为外科医生，却通过介入的方法进行手术，是对“外科医生”抬头的亵渎。也确实拥有精湛技艺的外科医生需要一定的天赋，那些能站在顶端施治重要脏器的人，无一不是对症状、查体、检验、影像、药物应用、操作、手术精通钻研的人，高阶也知道自己能力的限制。但另一方面我又怀疑，除去个人因素，像渡海拥有如此高超技艺的人，只是针对个体施治，真的也能发表高质量的文章吗？我想未必，这可能与两方面原因有关。一方面，文章的发表依赖伦理、科教、编辑等多方的关系，需要耗费大量人力财力的投入，像渡海这种单打独斗很难完成，这就为什么渡海说“如果写文章能救人的话”，还不如把这些精力省下来救人；另一方面，渡海只是将技术的应用发挥到了极致，而没有“佐伯式”或snipe的创新，因此缺乏革新和影响力。但我个人认为，对于患者个体而已，医生做到渡海这样真的够了。不过现实却打脸。渡海的技术在以往，是可以通过口口相传获得认可、扩大影响，但如今，不写文章的他，在大学附属医院却没有晋升的通道而限制了其能力的施展，我甚至怀疑那些病患到底知不知道是这样一个职称只有“医局员”的医生帮他们主刀了一场又一场高难度的手术。这算不算一个“骗局”？所以，只有像佐伯教授这样懂得资源配置的人才能真正成为大佬，既让渡海为其医疗安全保驾护航，又能拉拢高阶至麾下为其署名文章。但这也从另一方面证明，又想开好刀，又想发表高质量的文章，即便能力如佐伯，也是不可能完成的。那医生能否通过发表文章来弥补技术上的不足？其实也谈不上弥补，拥有高超技术和悟性的人少之又少，随着诊疗流程的推出更是模块化了技术，现实来说，医生只需要通过发表文章“来证明自己的价值”，打开自己的晋升通道让患者慕“职称”而来就可以了，反正技术水平也差不多。不过踏实点的话，技术好永远是硬道理，不好好打磨自己的技艺，指不定哪天就翻船了。而且，有技术的人也更有“价值”，否则协调员不会一眼就看中，与其让一个没技术的人推广snipe，还不如让高超技术的人推广，才更能发挥其作用。