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“急救医学需要特别的一类人,他们自愿离开原本的生活,去选择过另外一种完全不同的生活。”
“很多时候、很多东西是你以及医学都控制不了的。”
“所有人都有着同样的悲痛,感觉我们用尽了全力却徒劳无功,但大家又不得不振作起来,准备收治下一个被送来的病人,试图拯救他(她)。”
“当你像今天这样失去一个病人,你还要面对家属帮助他们度过这个困难时期,你是那个将坏消息带给他们的人,在说的时候措辞要仁慈且仁道,这是我第一次面对家属,我不奢望一切顺利。”
“对急诊医生来说最困难的事是你面前有一个病人,需要你花很多的时间照顾他(她),同时你还要对在外面等待治疗的病人报以同样的感情,因为他们也许病的更重。”
“当外面有300个病人等待你的治疗时,你得想办法该怎么治疗他们,用什么样的方式、什么样的顺序。我们制定了一套所有急诊室通用的评分标准,大体上分四级。第四级包括感冒、断指,第三级包括流感,二级包括阑尾炎,第一级是心脏病发作。一个很严酷的现实是,来郡立医院的人有相当大一部分都处在第二级的状况,所以那些可能有生命危险的病人普遍需要等待,10到15小时才能被接诊。更让我们害怕的是当我们在这里治疗病人时,你对外面那些处在第二级的病人的状况一无所知。”
“病人都处在崩溃边缘,你带着病在外面等待了十五个小时,却还见不到医生,那份绝望我真的无法想象。”
“我的朋友托马斯是从墨西哥来的非法移民,他的家庭没有医疗保险,他们没能得到更好的治疗。你所爱之人得不到适当的医治,所以最开始我完全没打算学医。”
“在洛城,很多人都没有医疗保险,很多人都生活在穷苦之中,急诊室是一个在他们感冒、疲惫、饥饿时的避风港。”
“这是大家在这里工作的原因。在这里,工作加倍,薪水很少,虽然每天要面临更多的棘手难题,但结果有时却很令人满意,我们给那些生活困难的群体提供医疗服务。”
“你能力有限、空间有限,护士有限、医生有限,医疗资源也有限,这就是现有的医疗体制。”
“我们不能在走廊里给病人看病,因为这是不合法的;护士不能随便被调用,因为这是不被允许的。”
“这些条例,比如护理人手分配,这套官僚体制,不仅仅是县里的作风,而是全美都面临的问题,不禁让你开始怀疑这些规定的必要性。”
“现代建筑的设计将医生跟病人分开了。”
“健康保险流通与责任法案、检查表等等,都是为了保证病人的安全,但这样做会限制团队,产生隔阂。”
“团队感、工作热情都体现在工作中,但我觉得等这些弄好了,这种热情会在电脑与各种表格中消磨掉。坐在电脑前,工作量加大了,做好文书工作的同时又要救治病人,这会扼杀救人的热情。”
“每个因素之间都环环相扣,改变一个,就要预料到会产生连锁反应。不仅仅是连锁反应,会在其他区域产生海啸反应。”
“患者不断涌入,最可怕的是这情况短时间内都不会得到缓解。这些人被视为无法带盈利的人,这样的体制下,他们总被贴上不会带来任何收益的标签,所以在最前线的我们急需援助。我们需要更多资金、更多人手,因为我们是重点社区资源,但现在我们都无法正常运行。”
“关于医保的争论让我很沮丧,全国范围内没有医保的糖尿病患者,因为付不起医药费而拿不到药,最后心脏病发被送进急诊室,如果你承担他们的治疗费,付我薪水,给护士工钱,支付药钱,如果你愿意每天承担些胰岛素的钱,或者非常便宜的药品钱,帮助他们缓解病痛,你就不用在他们病入膏肓时再来支付昂贵的医药费。”
“我只是个年资尚浅的医生,但对我来说,医疗体系已分崩离析,修复遇到的障碍似乎难以跨越。我不太懂政治或经济,但我最担心的是我们的精神。在所有的分歧中,让人感到空虚、迷惘、心灰意冷,但周围的一切仍提醒我们齐心协力做出的成绩。”
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